Les Extrasystoles liées au Stress ne sont pas Dangereuses ! Explications & Solutions

Votre cœur s’emballe, une palpitation soudaine, puis une pause… et ce battement supplémentaire qui vous fait douter. Ces extrasystoles, qu’elles soient ventriculaires ou auriculaires, sont une forme de trouble du rythme cardiaque fréquente, souvent déclenchée par le stress, la consommation d’excitants comme le café, le thé, ou l’alcool. Nombreuses sont les personnes qui consultent leur médecin ou leur cardiologue, redoutant une pathologie cardiovasculaire grave. Pourtant, ces contractions anormales du muscle cardiaque sont le plus souvent bénignes et se produisent même sur un cœur en bonne santé.

Si vous ressentez ces sensations désagréables, sachez qu’elles résultent d’une impulsion électrique au niveau du nœud sinusal ou des ventricules, pouvant être influencée par des hormones comme les catécholamines. Un ECG, un Holter, ou un autre examen médical pourra confirmer leur présence et exclure toute atteinte cardiaque sérieuse. Plutôt que de vous inquiéter, découvrez dans cet article comment identifier leurs causes, comprendre leur fonctionnement, et surtout, adopter des méthodes naturelles et efficaces pour les gérer et les réduire, sans recourir aux traitements médicamenteux.

Comprendre les extrasystoles

Qu’est-ce qu’une extrasystole ?

Une extrasystole est un battement cardiaque supplémentaire qui survient en dehors du rythme normal du cœur, donnant la sensation caractéristique d’un « battement raté ». En réalité, il s’agit de deux battements rapprochés, suivis d’une pause. Cette séquence particulière explique la sensation caractéristique que beaucoup décrivent comme un « battement raté » ou un « coup dans la poitrine ».

D’un point de vue médical, ce mécanisme s’explique par une impulsion électrique prématurée qui naît en dehors du nœud sinusal (le « chef d’orchestre » naturel du rythme cardiaque). Cette impulsion déclenche une contraction supplémentaire avant que le prochain battement normal ne soit prévu.

Différents types d’extrasystoles

Il existe deux types principaux d’extrasystoles, selon leur origine dans le cœur :

• Les extrasystoles auriculaires : Elles naissent dans les oreillettes (parties supérieures du cœur). Ces contractions prématurées sont généralement plus douces et moins perceptibles. Elles suivent un chemin électrique proche du rythme cardiaque normal.

• Les extrasystoles ventriculaires : Originaires des ventricules (parties inférieures du cœur), elles sont souvent ressenties plus intensément. La sensation est plus marquée car le signal électrique emprunte un trajet inhabituel dans le muscle cardiaque.

Comment les différencier ? Les extrasystoles auriculaires donnent souvent une sensation de battement léger, tandis que les ventriculaires provoquent un « coup » plus net dans la poitrine, suivi d’une pause plus marquée. Cependant, seul un ECG (électrocardiogramme) permet de les distinguer avec certitude.

Quels sont les symptômes des extrasystoles ?

Voici ce que vous pouvez ressentir : 

Sensations dans la poitrine	Un « coup » plus fort que les autres battements Une impression de « battement raté » Une sensation de « bond » dans la poitrine Des palpitations cardiaques irrégulières
Pause caractéristique	Une brève interruption après le battement plus fort Une sensation de « vide » momentané Un sentiment que le cœur « s’arrête » brièvement (ce n’est pas le cas !) Une reprise normale du rythme après la pause
Sensations associées possibles	Une légère gêne dans la gorge Un léger « flottement » dans la poitrine Une sensation de « bulle » qui remonte Parfois un très léger essoufflement
Variations des sensations	Plus perceptibles en position allongée Souvent plus remarquables au repos Parfois plus présentes après un repas Peuvent sembler s’intensifier le soir

Différence entre extrasystole et autres troubles du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie)

Type	Description	Sensation ressentie	Caractéristiques
Extrasystoles	Battements supplémentaires isolés Suivis d’une pause compensatoire Phénomène normal et bénin	« Coup » dans la poitrine Sensation de « raté » Pause après le battement	Très fréquentes Sans danger Surviennent chez tout le monde
Arythmie cardiaque	Terme général pour tout rythme irrégulier Englobe différents types de troubles Les extrasystoles sont un type d’arythmie	Rythme cardiaque irrégulier Sensations variables selon le type	Terme médical général Peut être bénigne ou nécessiter un suivi
Tachycardie ventriculaire	Accélération du rythme cardiaque Plus de 100 battements/minute Rythme régulier mais rapide	Cœur qui bat vite Palpitations continues Pas de « ratés »	Normale pendant l’effort Fréquente en cas de stress Différente des extrasystoles

• Les extrasystoles sont un type spécifique d’arythmie, généralement bénin
• La tachycardie est une accélération régulière, contrairement aux extrasystoles qui sont des battements isolés
• Ces trois phénomènes peuvent être liés au stress et sont souvent sans gravité

Le stress peut-il provoquer des extrasystoles ?

Oui tout à fait ! Le stress est l’un des principaux déclencheurs des extrasystoles. 

Lorsque nous vivons une situation stressante, notre corps déclenche une cascade de réactions physiologiques. Les glandes surrénales libèrent immédiatement des hormones de stress – notamment l’adrénaline – dans notre circulation sanguine. Ces hormones, appelées catécholamines, ont un impact direct sur notre système cardiovasculaire.

Voici précisément ce qui se passe : les catécholamines augmentent la sensibilité électrique des cellules cardiaques, particulièrement dans les ventricules et les oreillettes. Cette hypersensibilité peut créer des foyers d’excitation électrique anormaux dans le muscle cardiaque. Au lieu de suivre le circuit électrique habituel orchestré par le nœud sinusal (le « chef d’orchestre » naturel du cœur), ces foyers émettent leurs propres impulsions électriques, provoquant ainsi des contractions cardiaques supplémentaires : les extrasystoles. Elles peuvent aussi être dues à des modifications transitoires de l’automatisme des cellules cardiaques sous l’effet des catécholamines.

Un cercle vicieux peut alors s’installer : la présence d’extrasystoles inquiète, ce qui génère du stress supplémentaire, lequel peut à son tour déclencher davantage d’extrasystoles. Les personnes stressées peuvent ainsi ressentir plus fréquemment ces battements irréguliers, notamment en fin de journée ou pendant les périodes de forte pression professionnelle.

Il est important de noter que ces extrasystoles liées au stress sont un phénomène physiologique normal. Elles surviennent chez la majorité des personnes en bonne santé cardiovasculaire et ne nécessitent généralement pas de traitement spécifique. 

Quelles sont les autres causes des extrasystoles ? 

Oui, en plus du stress, plusieurs autres facteurs peuvent provoquer ou aggraver les extrasystoles. Voici une liste détaillée des causes les plus fréquentes :

Consommation d’excitants

Certains stimulants augmentent l’excitabilité du système cardiovasculaire :

• Caféine (qu’on retrouve dans le café bien sûr, mais aussi le thé, les boissons énergisantes, et le chocolat)
• Alcool (surtout en excès ou lors de la gueule de bois le lendemain)
• Nicotine (tabac, cigarettes électroniques)

Fatigue et manque de sommeil

Le manque de repos et la fatigue augmentent le stress physiologique et l’activation du système nerveux sympathique, favorisant les extrasystoles.

Facteurs environnementaux

• Chaleur excessive (déshydratation, dilatation des vaisseaux sanguins)
• Altitude élevée (moins d’oxygène peut affecter le rythme cardiaque)

Carences en électrolytes

Les déséquilibres en potassium, magnésium et calcium peuvent perturber la conduction électrique du cœur :

• Magnésium bas → Favorise l’hyperexcitabilité cardiaque
• Potassium bas → Altère la régulation du rythme cardiaque
• Calcium bas ou élevé → Peut influencer les contractions cardiaques

Facteurs alimentaires

Certains aliments peuvent favoriser les extrasystoles :

• Repas trop riches en sucres rapides ou en graisses saturées
• Déshydratation
• Glutamate monosodique (MSG) (présent dans certains plats industriels)

Troubles digestifs

Les troubles digestifs peuvent être une cause fréquente d’extrasystoles, en particulier les reflux gastro-œsophagiens (RGO), qui exercent une pression sur les nerfs proches du cœur, provoquant des contractions cardiaques supplémentaires. 

Les ballonnements, la constipation chronique et même un microbiote intestinal déséquilibré peuvent également perturber le rythme cardiaque en augmentant la pression intra-abdominale ou en influençant l’axe intestin-cerveau-cœur. Les personnes souffrant de troubles digestifs (comme l’intestin irritable) peuvent ressentir des extrasystoles en raison de l’irritation nerveuse, de l’inflammation ou du stress induit par l’inconfort abdominal. 

De plus, des intolérances alimentaires ou des maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn peuvent affecter la régulation du rythme cardiaque, créant un terrain favorable à l’apparition d’extrasystoles.

Déséquilibres hormonaux

• Syndrome prémenstruel (SPM) et fluctuations hormonales chez la femme (œstrogènes et progestérone peuvent influencer le rythme cardiaque).
• Ménopause : certaines femmes ressentent plus d’extrasystoles pendant cette période.
• Grossesse : l’augmentation du volume sanguin et des hormones peut perturber le rythme cardiaque. (Source : Vidal)

Hyperthyroïdie et autres pathologies sous-jacentes

• Hyperthyroïdie (excès d’hormones thyroïdiennes qui accélèrent le métabolisme et excitent le cœur)
• Hypoglycémie (baisse brutale du taux de sucre dans le sang)
• Anémie (déficit en globules rouges pouvant entraîner des palpitations)
• Cardiopathies sous-jacentes (insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, valvulopathies)
• Infections ou inflammations (fièvre, infection virale qui affecte le myocarde)

Médicaments et substances

• Décongestionnants à base de pseudoéphédrine
• Bêta-agonistes (traitements de l’asthme)
• Antidépresseurs ou anxiolytiques (certains peuvent influencer la conduction cardiaque)
• Corticoïdes

En résumé, les extrasystoles peuvent avoir de nombreuses causes, souvent bénignes. Identifier et limiter les déclencheurs, quand c’est possible, peut aider à réduire leur fréquence et leur intensité.

Diagnostic et évaluation médicale

Quand consulter ?

Il est important de consulter un médecin si vous ressentez des extrasystoles régulières, surtout si elles sont accompagnées de symptômes inquiétants comme des douleurs thoraciques, des vertiges, un essoufflement, des malaises ou si elles interfèrent avec vos activités quotidiennes. Une consultation est également recommandée si vous avez des antécédents médicaux de maladies cardiaques ou si vous présentez des facteurs de risque tels que l’hypertension, l’obésité ou des antécédents familiaux de cardiopathie. 

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’extrasystoles ? 

Les médecins disposent de deux examens principaux pour identifier et évaluer les extrasystoles :

• L’ECG (électrocardiogramme) C’est l’examen de base, simple et rapide. Des électrodes sont placées sur votre peau pour enregistrer l’activité électrique du cœur. Si une extrasystole survient pendant l’examen, elle apparaîtra sur le tracé sous forme d’un battement supplémentaire caractéristique.
• Le Holter C’est un petit appareil que vous portez pendant 24 à 48 heures. Il enregistre en continu les battements de votre cœur pendant vos activités quotidiennes. C’est particulièrement utile car il permet de :
  • Compter précisément le nombre d’extrasystoles
  • Voir à quels moments elles surviennent
  • Évaluer leur type (ventriculaires ou auriculaires)

Ces examens permettent au médecin de confirmer que vos extrasystoles sont bénignes, ce qui est le cas le plus fréquent. Il vérifie notamment :

• Leur fréquence
• Leur régularité
• Les circonstances d’apparition
• Les éventuels symptômes associés

Comment faire pour supprimer les extrasystoles ? Solutions

Modifier son hygiène de vie : sommeil, alimentation et activité physique

Pour réduire la fréquence des extrasystoles, plusieurs modifications de votre mode de vie peuvent s’avérer efficaces :

1. Optimiser son sommeil

• Adoptez des horaires de sommeil réguliers
• Créez une routine apaisante avant le coucher
• Visez 8 heures de sommeil par nuit
• Évitez les écrans avant de dormir

2. Adapter son alimentation

• Limitez la consommation de caféine (café, thé, boissons énergisantes)
• Réduisez l’alcool
• Évitez les repas trop copieux
• Privilégiez une alimentation riche en magnésium (légumes verts, fruits secs)
• Maintenez une bonne hydratation

3. Pratiquer une activité physique adaptée

• Privilégiez des activités douces et régulières
• Commencez progressivement
• Optez pour la marche, la natation, le vélo ou le yoga
• Évitez les efforts intenses brutaux

Important : Il ne s’agit pas « d’arrêter » les extrasystoles, mais plutôt d’apprendre à vivre avec elles sereinement. Votre cœur est fait pour battre parfois de façon irrégulière, c’est normal et même bénéfique. Plus vous accepterez ces battements sans essayer de les contrôler, plus ils deviendront discrets.

Apprendre à gérer son stress efficacement

La gestion du stress est essentielle pour diminuer la fréquence des extrasystoles. Voici les méthodes les plus efficaces, validées scientifiquement :

Technique	Description	Bénéfices
Cohérence cardiaque	• 6 respirations par minute • 5 minutes, 3 fois par jour • Inspiration 5 sec, expiration 5 sec	• Régulation immédiate du rythme cardiaque • Diminution des extrasystoles • Baisse du stress
Pleine conscience	• Observer sa respiration (méditation) • Ancrage dans le présent • Vivre l’instant présent	• Meilleure gestion des sensations cardiaques • Réduction de l’anxiété • Acceptation des symptômes
Techniques de relaxation	• Détente musculaire progressive • Respiration abdominale	• Détente du système nerveux • Diminution des catécholamines • Apaisement général

Solutions naturelles complémentaires :

• Magnésium : privilégiez les formes bien assimilables
• Plantes adaptogènes et anxiolytiques naturels : aubépine, passiflore
• Vitamines du groupe B
• Oméga-3

Quelles sont les options de traitement médical ?

Les traitements médicaux des extrasystoles ne sont prescrits que dans des cas spécifiques, lorsque les symptômes sont particulièrement gênants ou fréquents. La plupart du temps, aucun traitement n’est nécessaire car les extrasystoles sont bénignes et n’affectent pas la santé cardiaque.

Les médicaments antiarythmiques peuvent être prescrits dans certaines situations : lorsque les extrasystoles sont très nombreuses (plus de 20% des battements sur 24h), quand elles provoquent des symptômes invalidants, ou si elles sont associées à une pathologie cardiaque sous-jacente. Les bêta-bloquants sont souvent le premier choix thérapeutique car ils régulent le rythme cardiaque et diminuent l’impact des hormones de stress sur le cœur. D’autres médicaments antiarythmiques peuvent être utilisés, mais toujours sous surveillance médicale stricte en raison de leurs effets secondaires potentiels.

L’ablation par cathéter est une option thérapeutique réservée aux cas les plus sévères, lorsque les médicaments ne suffisent pas à contrôler les symptômes. Cette intervention consiste à neutraliser la zone du cœur qui déclenche les extrasystoles. Elle n’est proposée que dans des situations très spécifiques : extrasystoles extrêmement fréquentes, impact significatif sur la fonction cardiaque, ou échec des autres traitements. Cette procédure, bien que généralement sûre, n’est pas sans risques et nécessite une évaluation approfondie par un cardiologue spécialisé.

Il est important de noter que ces traitements ne sont proposés qu’après une évaluation complète par un cardiologue, qui prendra en compte la fréquence des extrasystoles, leur impact sur votre qualité de vie, et votre état cardiaque général pour vous proposer la meilleure prise en charge.

Réponses à vos questions sur les extrasystoles

Les extrasystoles sont-elles dangereuses ?

Non, les extrasystoles ne sont pas dangereuses. C’est un phénomène naturel qui survient quotidiennement chez la plupart des personnes en bonne santé. Notre cœur n’est pas une machine et il est normal qu’il batte parfois de façon irrégulière. Ces battements supplémentaires, bien qu’inconfortables, ne causent aucun dommage au muscle cardiaque.

Peut-on faire du sport ?

Oui, non seulement on peut faire du sport, mais l’activité physique régulière est même bénéfique ! L’exercice aide à réguler le rythme cardiaque et réduit le stress, un facteur déclenchant des extrasystoles. Commencez progressivement et privilégiez des activités d’intensité modérée comme la marche, la natation ou le vélo. Fait intéressant : les extrasystoles diminuent souvent pendant l’effort physique.

Est-ce que cela peut fatiguer le cœur ?

Non, les extrasystoles ne fatiguent pas le cœur. Ces battements supplémentaires font partie du fonctionnement normal du muscle cardiaque et ne l’usent pas. Le cœur est un organe puissant, conçu pour battre des millions de fois au cours de notre vie. Quelques battements irréguliers ne l’affectent pas.

Les extrasystoles peuvent-elles perturber le sommeil ?

Les extrasystoles peuvent sembler plus perceptibles au moment du coucher, quand nous sommes allongés et plus attentifs aux sensations de notre corps. Cependant, elles n’affectent pas la qualité du sommeil en elle-même. La meilleure approche est de ne pas y prêter attention et de se concentrer sur sa respiration.

Les extrasystoles peuvent-elles disparaître complètement ?

Les extrasystoles font partie du fonctionnement normal du cœur. Leur fréquence peut varier selon les périodes de notre vie et diminuer significativement avec une bonne hygiène de vie (sommeil régulier, alimentation équilibrée, gestion du stress). L’objectif n’est pas tant de les faire disparaître que d’apprendre à vivre sereinement avec elles.